室间隔缺损、房间隔缺损是儿童发的先天心脏病。因心脏胚胎发育不完善,心房、心室之间的隔断没能闭荆门海绵胶,或是形成缺损破口,或是遗留细小缝隙,进而阻碍患儿生长发育,病情严重时还会危及生命。临床针对这类先心病,多采用右侧腋下微创切口修补和经胸、经皮介入手术封堵手术。
过去二十余年,镍钛金金属封堵器凭借能稳定、适配范围广的优势,成为微创介入封堵的主流。但传统金属封堵器需留存于心脏内,对于儿童而言,终身携带植入异物可能存在远期健康隐患,也成为众多长心中的顾虑。随着生物医用材料与先心介入诊疗技术的进步,全生物可降解封堵器逐步走入临床,破了传统封堵手术“金属残留”的局限,为儿童先心病疗带来了全新变革。
南京市儿童医院名誉院长、心脏中心主任莫绪明教授介绍,儿童先心病已进入微创时代,除腋下微创手术外,全生物可降解封堵术较传统介入封堵具备四大核心优势,契儿童生长发育的生理特点。
声引下封堵器置入成功荆门海绵胶
是全程辐射,外科经皮或经胸介入封堵依靠声引即可完成手术,全程射线,避放射线对儿童生长发育的潜在影响;二是造影剂损伤,手术全程定位需依赖任何造影剂,杜了造影剂过敏及肝肾损伤风险;三是微创,体表仅留有1公分左右切口或针眼大穿刺点、创伤小、术后恢复速度快;四是降解残留,全生物可降解封堵器采用分子可吸收材料制成,如同心脏修复的“临时脚手架”,植入后可即刻阻断异常液分流,支撑自体心肌组织生长修复缺损。术后约1-2年,心脏完成缺损修复,封堵器逐步降解为水和二氧化碳,被人体代谢吸收,从根源上避了金属封堵器带来的远期影响。
年后封堵器吸收
南京市儿童医院心胸外科作为国内儿童先心病疗的军团队,2019年6月就在江苏省内率先开展射线纯声引下儿童全生物可降解室间隔缺损封堵术,泡沫板橡塑板专用胶实现了省内该项技术的突破,同时也是国内早开展该技术的医院之。此后,该科持续耕先心病微创介入诊疗域,不断优化技术体系,于2025年1月再次取得技术突破,顺利在全省率先开展同术式儿童房间隔缺损可降解封堵术。截至目前,该院心胸外科已成功为51名室间隔缺损、房间隔缺损的先心病患儿成功实施微创全生物可降解封堵手术。所有患儿术后恢复良好,全程随访结果显示,封堵果稳定,残余分流,随访2年以上的患儿,可降解封堵器已吸收,任何残留。
该院心胸外科科主任戚继荣教授介绍“金属封堵器终身留存体内,是很多患儿长难以释怀的心理负担。全生物可降解封堵技术的出现,不仅实现了解剖上的修复,解开了长的‘心结’。这51例患儿的成功救,印证了这项微创技术的安全与可靠。”戚继荣教授认为“相较于手术数量的增长,我们欣慰的是技术的成熟和团队诊疗信心的积累。让孩子的心脏‘迹’地恢复健康,让他们像正常孩子样跑跳、成长,也是我们作为小儿心胸外科医生欣慰的事。”
从例突破到51例常态化开展,每步都凝聚着医院多学科协作的智慧。心脏、声、麻醉、重症监护、护理团队的紧密配,让这项绿、微创、痕的技术日趋成熟,并逐渐成为江苏省儿童先心病的常态化、规模化诊疗案。
可降解的不只是封堵器,是患儿庭的焦虑与担忧;可再生的不只是心脏健康组织,是数孩子忧虑的童年与未来。南京市儿童医院心胸外科团队,以精进的医疗技术守护稚嫩心跳,以温暖的医者初心抚慰患儿童心,在辐射、微创痕的诊疗中,为先心病患儿铺就条安全、忧的康复之路。 相关词条:不锈钢保温 塑料管材设备 预应力钢绞线 玻璃棉板厂家 pvc管道管件胶
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