近日，在中华医学会肝病学分会七次肝学术会议上，南医科大学南医院肝脏中心主任郭亚兵教授受邀分享了题为《数字化法在肝早筛中的应用与探索》的学术报告，剖析了近期于欧洲肝脏研究学会年会（EASL）上重磅发布的“基于aMAP风险分层的GAAD法大规模前瞻队列研究”，并围绕《原发肝诊疗指南（2026年版）》中关于肝筛查的新要点展开了度解读。
大规模前瞻研究
验证GAAD法卓越早筛能
传统的肝筛查主要依赖声和单清标志物甲胎蛋白（AFP）检测。为了能在不同风险分层人群中进行的早期筛查，近年来，GAAD法已成为肝细胞（HCC）早期诊断中具前景的重要数字化工具，其在不同风险分层中的表现亟待充分探索与验证。
基于此，南医科大学南医院感染内科侯金林/樊蓉教授团队牵头完成了“基于aMAP风险分层的GAAD法大规模前瞻队列研究”，验证了基于别、年龄、AFP及异常凝酶原（PIVKA-II）的GAAD法在不同aMAP风险分层下诊断HCC的真实世界能，为构建我国肝早筛新范式提供了关键的人群循证医学证据。
此次研究纳入了我国两大前瞻队列共4355例受试者，其中肝硬化患者1512例、慢乙型肝（CHB）患者2843例怒江家具封边胶，中位随访时间分别长达 37.4 个月和 60.7 个月。
研究按aMAP 肝风险评分将人群分为低风险（<50 分）和中风险（50-100 分）两组，系统对比了 GAAD 法与单AFP检测、单PIVKA-II检测在不同人群、不同分期肝中的检测能。研究结果显示：
在肝硬化队列中，GAAD 法表现出显著优越，其诊断全期HCC的曲线下面积（AUC）达 0.871、诊断早期HCC的AUC达0.835，均显著优于单AFP（全期：0.811，p=0.006；早期：0.758，p=0.026）和单PIVKA-II（全期：0.724，p<0.001；早期：0.709，p=0.006）。GAAD 法对早期HCC的检测灵敏度达 55.6，特异度达 98.2。
在慢乙肝队列中，GAAD 法对于早期HCC仍保持了的区分能力，其诊断早期HCC的 AUC 达 0.847，显著优于单AFP（0.747）和单PIVKA-II（0.732）；GAAD法对早期HCC的灵敏度达42.9，特异度达 98.8。
值得关注的是，GAAD 法在不同 aMAP 风险分层人群中均展现出稳定且卓越的诊断能：在 aMAP 低风险人群中，GAAD 法的 AUC 达 0.989；在中风险人群中，其AUC也达0.855。
郭亚兵 教授怒江家具封边胶
南医科大学南医院
肝脏中心主任
“此次研究结果表明，保温护角专用胶尽管GAAD 法的能在aMAP定义的风险分层之间存在差异，但其整体表现显著优于目前的单标志物检测标准，可显著提升早期HCC的检出能力，为我国HCC患者的早期筛查与诊断提供了强大且可广的工具。此外，相关卫生经济学研究亦表明，Elecsys GAAD 法联声可检测到的早期HCC患者数量多、GAAD法确诊每例HCC患者所需平均成本低，验证了其临床实用与成本益1。这两项研究从不同维度证实了GAAD法在赋能我国肝早筛面的巨大应用潜力。”
2026版指南重磅新
确立肝早筛“黄金组”新标准
我国肝发病率相对较，形势严峻。由于早期肝症状隐匿，初诊时中期和晚期比例达 50 以上，5 年相对生存率仅为 14.42，早筛早诊是当前临床的关键举措，是减轻我国肝负担的攻坚之举。
于今年全新发布的《原发肝诊疗指南（2026年版）》（以下简称“《指南》”）将肝的早期预、筛查和监测提升到战略度。《指南》次明确荐将肝脏声检查联清 AFP 以及 PIVKA-II 检测作为肝早期筛查案，并明确了不同风险人群的监测频率与路径要求：对于中、风险人群（aMAP评分50-100分），至少每隔6个月进行1次联筛查；对于AFP/PIVKA-II持续升或发现结节的患者，要求缩短随访周期至2-3个月，并进行影像学检查以及时确诊；对于结节的患者，应每2-3个月进行次影像学复查，并密切监测清AFP、PIVKA-II以及7种microRNA组的变化。同时，《指南》维持 GAAD 法在肝早期诊断中“证据等1、荐A”的等荐。
樊 蓉 教授
南医科大学南医院
感染内科主任
“《指南》的落地为我国肝早筛指明了战略向，而此次发布的大规模临床研究结果，则为探索构建基于aMAP风险评分与GAAD法的肝早筛路径筑牢了坚实的循证医学根基。相信未来，随着以GAAD法为代表的数字化工具为广泛的应用，将为我国开启、的肝早筛新范式提供重要抓手，为进步落实《‘健康2030’规划纲要》中‘实现总体症5年生存率提15’的部署奠定关键的临床动能。” 相关词条:铝皮保温 隔热条设备 钢绞线厂家玻璃棉 泡沫板橡塑板专用胶
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