近日，去各大医院检查心管系统、预和排查猝死潜在风险的中年男骤增。潜在风险有没有其实比较难预测，但浙江大学医学院附属邵逸夫医院管外科中心主任、主任医师朱越锋指了条路：男人的阴茎动脉比心脏冠状动脉细延安家具封边胶价格，但是病理机制类似，所以心梗之前般会提前几年出现ED（勃起障碍）。

ED被质量研究证实

与未来心管事件风险升立相关

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朱越锋主任说，早在2018年，美国心脏协会旗下的顶心管期刊《循环》（Circulation）发表的“动脉粥样硬化多种族研究”简报显示，在排除年龄、吸烟、肥胖、糖尿病、压、脂异常、抑郁及相关药物因素等传统心管危险因素后，ED仍是未来严重心管事件的立预测因子。

为什么会这样？因为全身动脉硬化往往是系统的，但阴茎动脉比心脏冠状动脉细，因此在相同程度的动脉粥样硬化和内皮损伤下，阴茎供会早出现问题。所以ED往往可能先于明显心绞痛或心梗症状出现。

不仅《循环》发表的论文，《美国心脏病学会杂志》（JACC）、《医学杂志》(Journal of Sexual Medicine)等，也早已发表过相关研究。ED严重程度越，未来心管事件风险往往越延安家具封边胶价格，其中重度ED尤需警惕。

对普通男来说，这意味着什么？

朱主任笑着说，很多男有了ED症状后，反应往往是怀疑自己，“身体虚了？能力弱了？”然后开始狂健身锻炼。但其实运动再多，如果管已经堵塞了，流也过不去。科学疗才是正道。

“重要的点是，不要把ED只当作‘能力下降’或‘心理问题’简单忽视。40岁以上的中年男如果是近期新出现的ED延安家具封边胶价格，特别是同时并吸烟、重、压、糖、脂、睡眠差、运动少，或者已经有族早发心管病史的，那么这很可能不是单纯的局部问题，而是全身管健康可能已经亮起黄灯。”

为什么要强调是40岁以上的中年男？因为30岁以下的年轻男管堵塞的概率很低，即使有ED，也少是因为管堵塞问题引起的。

所以40岁~60岁左右的中年男，如果有ED, 好请科医生进步评估是否存在隐匿的动脉硬化风险，PVC管道管件粘结胶不仅是，可能帮助提前预心肌梗死、脑卒中等严重事件。

当然，不是所有ED都等于动脉硬化。ED还可能与心理因素、内分泌异常、药物影响、经系统、盆腔手术后状态等有关。只是从群体医学证据看，中年及以上男、伴代谢异常或管危险因素者，管ED的临床意义非常值得重视。

管外科可以疏通狭窄或者堵塞的髂内动脉

ED患者可能反应会去男科或泌尿科，但朱越锋主任提醒，如果要检查身体所有的动脉管是否有粥样硬化了，可以到管外科。特别是关系到管ED的髂内动脉堵塞，管外科可以做疏通手术。

“髂动脉负责下半身的液供应，包括下肢与官。有位50多岁的老板，曾经因为髂动脉堵塞，走路走不动，走不到两百米就感到腿部乏力要休息。我们为他做了髂动脉的球囊扩张和支架植入手术后，他走路困难的问题就消失了。有意外之喜的是，术后两个月复查，陪同前来的老板妻子也表示，术后感觉很好……”朱主任说。

管外科医生检查周围动脉是否健康有个很简单的法，用手指触摸患者足背部的足背动脉，根据其搏动有、强弱，就能辅助评估下肢及全身管健康，尤其常用于筛查外周动脉。

总之，ED可能是身体早暴露出来的“管报警器”。发现它，不应只想到，应想到动脉硬化和未来心脑管风险。越早重视，越可能把大问题解决。

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