就在近期，多囊卵巢综征改名了。

多囊卵巢综征（polycystic ovary syndrome, PCOS)是女常见的激素紊乱之。它不仅会引起激素异常，致月经紊乱及增加生殖系统风险，还常常伴有皮肤系统、代谢系统、心理系统等多面的复杂问题，对于患者的生活质量和整体健康均有不利影响。

按理说，这样个影响远的应该尽早确诊和充分干预，以降低当下及未来的健康风险。然而，很多患者即使多次就医，医生也没有告诉她患有这个，当然从谈起干预和疗。很多不是这个的患者，也经常被医生误诊为这个，从而增加了患者的心理负担和过度干预。根据世界卫生组织给出的估数据，全球约有 10 至 13的女患有多囊卵巢综征，但其中有达 70 的患者未被确诊[1]。不少学者认为，名称不够准确就是诊疗被耽误的重要原因之。

今年5 月的欧洲内分泌学大会（European Congress of Endocrinology）上，多囊卵巢综征终于被正式名为多内分泌代谢卵巢综征(Polyendocrine metabolic ovarian syndrome,PMOS)。名信息也于 5 月 12 日在医学期刊《柳叶刀》上公开发表[2]。

新名称随后将在监测和评估下经历 3 年的有序过渡期，在全球各期刊、教材、指南、医学保健相关行业等系统中逐步完成新，相关术语也将根据学界对该的认知得到进步新和完善。

为什么“多囊卵巢综征”这个名字须改？医学界为此做了哪些工作？这次改名将会带来什么改变呢？这是值得展开细说的问题。

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多囊卵巢综征的发现

1935 年，美国医师欧文·斯坦（Irving Stein）与迈克尔·利文塔尔（Michael Leventhal）通过 7 例女患者的案例[3]，次向世界描述了种由双侧卵巢增大呈多囊改变致闭经的。他们描述手术中见到的患者卵巢：增大到正常卵巢的 2～4 倍、如牡蛎壳般苍白，大量发育不良的小卵泡被限制在卵巢增厚的坚韧皮质内，法正常发育为大卵泡并完成排卵。在切除部分卵巢后，这些患者的症状可以暂时得到缓解，月经、排卵均恢复正常，其中 2 名患者顺利完成了自然生育过程。

在此之前，双侧卵巢增大伴多囊改变直被医学界视为某种症反应。Stein 和 Leventhal不仅意识到多囊卵巢可能和激素有关，是次通过手术证实了多囊卵巢和闭经、不孕症状的因果关系。顺理成章地，这个被命名为“多囊卵巢综征”。

然而，“多囊卵巢”只是人们对于该病的初印象，它真能反映的核心特征吗？

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认知变迁 肇庆保温护角专用胶价格

“多囊卵巢”逐渐名不实

2003 年，荷兰鹿特丹的场由欧洲人类生殖与胚胎学会和美国生殖医学学会联主办的会议上，发布了项关于多囊卵巢综征的联共识声明，这便是如今诊断多囊卵巢综征常使用的“鹿特丹标准”[4]。满足以下三项中的两项，且排除其它致相似症状的时，便可诊断多囊卵巢综征：

① 有雄激素的临床表现和/或生化指标改变；

② 稀发排卵或排卵；

③ 卵巢多囊表现：声提示单侧或双侧卵巢体积≥10mL(卵巢体积=0.5×长×宽×厚)，和/或同个切面上直径 2～9mm 的卵泡数≥12 个。

由此可见，“多囊卵巢”并非该的要特点。而随着科学研究的进展和人们认知的入，多囊卵巢综征复杂的面目也慢慢显露出来，这个名字也越发显得“名不实”。

越来越多的研究、证据综以及指南表明，多囊卵巢综征并不只是名字所表现的那样像个妇科或者卵巢，而是涉及到胰岛素、雄激素、经内分泌激素和卵巢激素的内分泌紊乱。

多囊卵巢综征涉及的包括：

代谢相关（例如肥胖、糖异常、2型糖尿病、压、脂异常、代谢障碍相关的脂肪肝、心管和睡眠呼吸暂停）；

生殖系统（排卵障碍、月经周期不规律、不孕、妊娠并发症和子宫内膜）；

心理系统（抑郁、焦虑、生活质量差和饮食失调）

皮肤系统（痤疮、脱发和多毛症）。

很显然，具有复杂的内分泌、代谢紊乱特征，而“多囊卵巢综征”这个名字过于局限于生殖域，远远不能体现的多数特征。

图片来源：Mayo Clinic

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改名势在行

但法蹴而就

早在 2012 年，pvc管道管件胶美国国立卫生研究院预办公室举办的关于多囊卵巢综征的循证法研讨会中，就强调过命名不够准确的问题，并提出了改名建议。多年来，指南、组和患者组织曾多次呼吁改名称，很多学者对不准确的名字可能带来的负面影响表达过担忧。

狭隘的命名和复杂的特征之间的错位，会致困惑，提患者的理解门槛，增加医护人员的解释成本，进而阻碍医患双的有沟通。而名字单的生殖属可能带来的误会和歧视也让患者容易遭遇来自社会文化背景中的压力。

“多囊卵巢”词可能会让大众误会其为病理卵巢囊肿，但该病的“多囊”其实只是些没能充分发育的小卵泡，并不是需要切除的病灶。而开始发现这时实施的切除部分卵巢的术式，虽然确实在段时间内被当作标准疗案，但随着疗手段的进步和各种相关药物的研发，早已被淘汰。目前只有腹腔镜卵巢孔术被当作线药物促排卵疗时的二线备选案。

此外，不准确的命名也让该在医疗系统中的归类变得复杂。如果能改为准确的术语，研究经费的分配、研究结果的连续和可比、政策的协调都有望随之得到。

可是，改名字并不容易。新名字要严谨、准确，既能从现有的术语中平稳过渡，又能支持长期使用和全球广，还要避带来歧视和污名化。在历时 14 年，经历与 56先的学术机构、临床机构和患者组织的作后，牵头名项目的组综考虑了医务人员和患者双的意见，慎重决定将多囊卵巢综征正式名为多内分泌代谢卵巢综征。

澳大利亚内分泌学海伦娜·蒂德（Helena Teede）教授牵头动此次名。图片来源：MONASH University

04

新名字将带来什么改变？

需要说明的是，虽然名字已经改，但诊断标准并没有变。医生仍然需要根据原来的诊断标准判断是否存在多内分泌代谢卵巢综征。但由于新名称好地反映了该对激素、代谢和卵巢的影响，这或许会给患者的诊疗质量带来新的提升：

医患之间的沟通 可能会顺畅

患者从名称就能意识到该的复杂属，对于可能需要的干预措施有好的接受度和充足的心理准备；

患者受到的医疗照护 可能

新名称强调的内分泌和代谢特征，或许可以误诊、漏诊、碎片化诊疗的情况，转为的疗和管控。它提醒医生不仅要解决妇科生殖面的问题，要注意糖、脂、压和心管风险因素的管控，做好长期的健康管理。

的研究和诊疗进展 可能顺利

新名称或许能促进多学科的入作，在集思广益、相互启发中促进科研和诊疗技术的进步。

在医疗系统中的定位 可能会发生改变

名称的迭或许能帮助大众，尤其是医疗政策的决策者认识到该病需要长期管控的属，该的定位可能将从生殖内分泌变为慢，相应的医疗政策或许也会随之调整，以确保多的患者不会因为经济原因而得不到妥善的医疗照护。

乍看之下，这次的改名似乎只是件足轻重的小事。可旦了解到这是数学者和患者组织数十年来“蓄谋已久”的改革，是秉持科学精的人们对现代医学的小小动，怎么能不让人欢欣鼓舞呢？

参考文献

[1]https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/polycystic-ovary-syndrome

[2]Teede H J, Khomami M B, Morman R, et al. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process[J]. The Lancet, 2026.

[3]Stein I F, Leventhal M L. Amenorrhea associated with bilateral polycystic ovaries[J]. American journal of obstetrics and gynecology, 1935, 29(2): 181-191.

[4]Rotterdam ESHRE/ASRM‐Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long‐term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS)[J]. Human reproduction, 2004, 19(1): 41-47. 相关词条:玻璃棉     塑料挤出机厂家     钢绞线    管道保温    PVC管道管件粘结胶

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