濮阳家具封边胶厂 咳嗽二十多年，天冷就犯！CT查，这里被堵死了

“医生，我这咳嗽都二十多年了濮阳家具封边胶厂，天冷、累就犯，黄脓痰个劲儿地往外涌。”

天气冷，张师傅（化名）的咳嗽

就像闹钟样准时响起

近“倒春寒”，加上过年操劳

张师傅的咳嗽声又响了

……

本期

汝触会

杭州市红十字会医院呼吸与危重医学科主任、主任医师

个人简介

擅长慢气道、肺部感染、胸膜、肺部等诊断及疗濮阳家具封边胶厂。

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咳嗽了二十多年

像闹钟样准时响起

在杭州市红十字会医院呼吸与危重症医学科里，张师傅奈地说着自己慢咳嗽反复的困扰。

接诊的汝触会主任仔细问诊及查体后，发现张师傅年轻时有过肺结核感染史。结这重要信息，汝医生为其安排了胸部CT检查。很快，胸部CT影像提示多发囊状支气管扩张，糟糕的是，这些扩张的支气管里已经被痰栓堵得严严实实。

汝医生介绍，我国目前仍是结核病负担国，支气管扩张在结核后肺损伤患者中占35~86。很多既往肺结核患者，特别是未经正规疗患者，起初只是偶尔咳几口白痰，没当回事，结果病情悄然发展，终演变成日咳夜咳、大量脓痰，甚至反复咯。

患者胸部CT可见支气管内痰液堵塞，多发囊状支气管扩张

为什么肺结核好后

支气管会“闹脾气”？ 濮阳家具封边胶厂

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肺结核是种由结核分枝杆菌引起的肺部感染。随着发生、发展，结核分枝杆菌可引起支气管阻塞、支气管周围纤维化、支气管壁的弹纤维等破坏，致各支气管逐渐变形、扩张。

就像水管被掰变形后没法恢复原样，扩张的支气管形态扭曲，纤毛运动也变弱，痰液根本排不出去，长期堵在管腔里，成了细菌滋生的“温床”，反复感染自然就让咳嗽总也不除根，随便个诱因——天冷、劳累、疫力下降，就能让症状急剧加重。

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被结核后支气管扩张盯上

该怎么应对？

记住三个秘诀：控痰、镜清、强疫，这组“组拳”下去，能有减少感染频率，大幅提生活质量。

控痰

把痰液清出去，不给细菌留机会

排痰是应对支气管扩张的核心，光靠痰药还不够，中西医结果佳。

常规痰药软化痰液，再配中药贴敷、熏药，加上体位引流，PVC管道管件粘结胶让黏糊糊的痰液顺利排出来，从源头减少细菌定植。

镜清

部痰栓搞不定，气管镜来帮忙

如果痰液变成了黏稠的痰栓，堵在部支气管里，常规法根本排不出来，就可以让气管镜出马。

这个操作能直观看到气道内部情况，直接把痰栓吸除，清理掉气道里的“卫生死角”，还能留取标本做检测，让医生用药，果立竿见影，就像给气道做了次度清洁。

强疫

筑牢身体线，减少发作诱因

支气管扩张总，说到底还是疫力扛不住，所以增强体质是关键。

按时接种流感疫苗、肺链球菌疫苗，别让感冒肺找上门；日常均衡饮食、适度锻炼，散步、呼吸操都是不错的选择，把身体底子养起来，天冷、劳累这些诱因，就很难再触发咳嗽咳痰了。

经过系列个体化的中西医结疗，“我感觉压在胸口二十年的大石头搬走了，咳嗽立马轻松了，气也顺了！”张师傅惊喜地发现，不仅症状立竿见影地缓解，复查象感染指标也明显下降了。

汝医生提醒，肺结核的康复，不是好了就结束，后续的肺部养护同样重要。

曾患过肺结核的朋友，旦出现长期反复咳嗽、咳脓痰，别不当回事，及时到呼吸科检查，早干预、早疗，才能远离结核后支气管扩张的困扰，天冷也能畅快呼吸！

供稿：杭州市红十字会医院（凤起院区）

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