“十五五”期间五家渠pvc排水管专用胶水，公立医院“瘦身”将朝着向进。

《国民健康“十五五”规划》（下称“规划”）于近日全文公开。床位，这个曾被视为医院“基本盘”的存在，成为未来五年公立医院改革的项关键的约束指标——根据规划，资产负债率于80的公立医院、床位使用率低于75且平均住院日于9天的公立医院，原则上不再新增床位。

但“控增量”也需避刀切。在近几年主动调减床位的公立医院中，既有早年“跑马圈地”式扩张的“大三甲”，也有经营困难、医患减少或被虹吸的二医院以及妇产、精、传染病等科医院。后者的奈之举可能会加资源配置的结构失衡。为此，规划明确，未来五年公立医院的新增床位将向薄弱学科、向基层倾斜。

尤其值得提的是，为动急医疗资源配置率和患者照护连续的“双提升”，实现二三医院的上下联动和急慢分，规划次提出了“接续医疗服务床位数”这量化指标。此外，在严控公立医院扩张的同时，规划也为社会办医的有序发展留出多政策空间。

提“接续医疗服务床位”

根据规划，到2030年，人均预期寿命将达到80岁，主要健康指标进入收入国行列。

这加剧了供给侧改革的迫切：随着人口老龄化加和慢病发病率增长，传统依赖三医院提供急期疗的供给结构，面临严峻挑战。同时，若大量急症状稳定后的患者，因后续照护缺位而滞留院内，或因康复需求未满足而“复住院”“长住院”，还会直接拖累社会整体医疗服务的周转能。

为此，规划再次强调，“十五五”期间，医改将聚焦“优化全人群全位全周期健康服务”。

个衡量卫生服务连续的客观指标被次提出：到2030年，每千人口接续医疗服务床位数由当前的0.51张提升至0.65张左右，此类床位主要包括康复、护理、安宁疗护等。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林对财经表示，近年来，尽管多地在前述三类床位的扩增上已初具规模五家渠pvc排水管专用胶水，但此次是次以“接续医疗服务床位”这体系化的概念，予以归总。

金春林认为，计划用五年时间将“每千人口接续医疗服务床位数”微增0.14张，这审慎目标的设定，考量核心并非基建投入，而源于筹资机制、人才储备与市场需求。其，康复医师、疗师及老年护理员等业人才缺口显著；其二，长护险广仍面临多重掣肘，老年庭的支付能力与意愿直接关乎护理创新有需求的释放；其三，患者及属对急期后业化照护的认知尚待普及；其四，康复、安宁疗护等项目收费偏低，面临盈利困境，医院内部床位转化动力不足。

国务院参事、北京协和医学院卫生健康管理政策学院执行院长刘远立在接受财经采访时也提到，接续床位的执行主体应是公立医院。基于此，医保部门的补偿和激励作用、卫生行政部门的监管作用不可或缺。

他同时认为，作为“以人为本的整型卫生服务体系”的关键要素，在理解接续床位时，不应局限于“医院内接续”，也应关注“体系内接续”，即实现“床位跟着患者诊疗阶段流转”。

规划也提出，加快完善优质整型医疗卫生服务体系。

具体来说，健全二医院为主体、基层医疗卫生机构为网底、三医院指支持、其他医疗机构共同参与的康复护理服务网络，扩大康复护理、安宁疗护服务供给；支持城市二医院、县医院发展康复、护理、精（心理）、儿科、老年医学、安宁疗护等短缺服务。

为补足人才短板，规划还提到，鼓励医学院校强化康复医学学科业建设，加强康复医学科住院医师规范化培训，加大康复护理业护士和康复疗师培养力度。

按照既定目标，到2030年，每万人口康复医师数、康复疗师数分别达到0.7人、1.6人。

新增床位结构转变

据国统计局《2025年国民经济和社会发展统计公报》，2025年全国医疗机构床位数量在2024年的基础上骤减28万张五家渠pvc排水管专用胶水，这是近10年来医疗机构床位数次出现下降。

在“控三稳二强基”的公立医院改革向下，规划进步强化了城市二医院“夹心层”的作用，万能胶生产厂家要求适度控制疗床位增长，并对公立医院举债建设给出“红警示”。

规划明确，资产负债率于80的公立医院、床位使用率低于75且平均住院日于9天的公立医院，原则上不再新增床位。

为了遏制大城市公立三医院的虹吸应，规划还提出：严格控制在大特大城市中心城区、省会城市核心区新增床位，增量床位向资源薄弱、交通不便或人口净增长的区域倾斜。

二医院应好发挥承上启下的作用。根据规划，稳定和优化二医院发展。支持城市二医院、县医院发展康复、护理、精（心理）、儿科、老年医学、安宁疗护等短缺服务。鼓励二及以上医院成立住院服务中心，逐步实现全院床位集中管理、统调配。

新增床位则需发生结构转变。

根据规划，适度控制疗床位增长，增量床位向慢病、重症、精(心理)、康复、护理等薄弱科域倾斜。

到2030年，每千人口省办及以上医院、市办医院、县办医院、基层医疗卫生机构床位数预期分别为0.7张、1.38张、2张、1.23张(医院床位含同妇幼保健院和科院床位)。

三医院有望在承担临床科研项目中获得床位增量空间。

“根据国有关部署五家渠pvc排水管专用胶水，承担临床研究任务的医院可设置定数量的研究型床位。”规划称。

刘远立认为，医疗服务的过程有三个阶段：保障医疗安全、提医疗质量、创新医疗范式。每个阶段，特别是三个阶段离不开科学研究（尤其是旨在成果转化的临床研究）。因此，三医院研究型床位的规制、管理和利用对于促进临床研究发展而言，至关重要。

金春林提示称，在鼓励三医院进行医疗创新的同时，也应避“哄而上”。

为此，他建议在管理上“松紧结”。面，严控研究型床位的医院准入标准，明确相关医院的院统筹和立核机制，并在监管层面，对临床造假或不达标的机构取消研究型床位的申请资格同时予以通报；另面，健全激励和容错机制，给予PI（主要研究者）相应的床位调配权，促进临床研究型项目与政府类项目被同等对待，并对于因临床试验案而致住院日延长、费用支等病例，允许不纳入常规绩考核。

为社会办医松绑

财经注意到，在“十五五”时期国民健康规划主要指标中，“每千人口床位数”这涵盖总量的传统指标隐退，被“每千人口公立医疗卫生机构床位数”取而代之。

金春林认为，上述指标口径收窄，意味着“十五五”期间政府总量规划干预将聚焦公立医院，这恰能为社会办医松绑，促进民营企业之间的公平竞争。

刘远立持相近观点。“由于公立医院的发展涉及公共资源的投入，所以政府规划中包含‘每千人公立医院床位数’的规定是理且有约束力的。”

与公立医院境遇相似，非公医疗在经历上轮规模化扩张后，又直面医保控费与公立医院特需服务延伸的双重挤压，经营承压日益凸显。床位闲置等问题的严峻程度甚至过了公立医院。

不过，在刘远立看来，民营医疗机构需要为自己的投资负责，政府不对其设定床位数上限实则从制度上为社会办医留出发展空间。

规划设置章聚焦“健康产业提质升”，并为民营医院转型指明路径：鼓励社会力量在康复、护理等短缺域举办非营利医疗机构，发展多元化健康服务；动民营医院科化、化、连锁化发展；动商业健康保险与健康管理度融，鼓励增加覆盖健康干预、特需医疗、创新药等的新型健康保险产品供给。 举报 财经广告作，请点击这里此内容为财经原创，著作权归财经所有。未经财经书面授权，不得以任何式加以使用，包括转载、摘编、复制或建立镜像。财经保留追究侵权者法律责任的权利。如需获得授权请联系财经版权部：banquan@yicai.com 文章作者

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