在开展全市医保项检查工作中 作为民营医院的院长，龚某不思病救人，反而利用医院的医保定点资质，通过和院长谋，把本属于群众的医保基金点点搬进自的“小金库”…… 由河南省通许县检察院提起公诉的龚某诈骗医保基金案近日审宣判，法院采纳检察机关的指控意见，以诈骗罪判处龚某有期徒刑五年，并处罚金5万元，从涉案赃款中退还医保部门46万余元。 2017年9月，龚某牵头出资成立了民营医院。2022年4月，原投资退出，龚某与他人签订托管经营协议，约定由作投资托管运营，但实际上其仍以院长身份统筹主持医院日常工作。同年5月，朱某（另案处理）入股医院并出任院长，负责院内诊疗业务管理工作。 “他们此次伙经营的目标从开始就很明确，就是利用医院的医保定点资质套取医保基金。”承办检察官介绍，自2022年5月起，龚某、朱某授意医院工作人员胡某（已判刑）等人，通过多种违规手段骗取医保基金，人为虚增患者理疗频次：将患者每日次的理疗项目违规登记为每日两次，同时在医院未购置微波疗设备的情况下，以普通红外线疗替代微波疗服务，虚报额诊疗费用。 龚某等人通过伪造诊疗单据、篡改病历资料等式，虚构诊疗服务、虚列诊疗费用，违规套取国医保基金。直至2024年初，开封市开展医保项检查工作，这骗保行为才被发现。 “这医院的理疗项目结数据太反常了。”参与医保项核查的工作人员回忆，开封市医保局组织跨区域交叉检查，检查组在比对全市医保结数据时发现，该医院的理疗频次和收费标准远于同别医疗机构。检查组随即进驻医院开展实地核查，发现该医院并微波疗设备，大量诊疗记录与实际情况严重不符，可能存在骗取国医保基金的情况，随即将线索移送公安机关。2024年4月，龚某经公安机关传唤到案。 2025年2月，公安机关以龚某涉嫌诈骗罪将案件移送通许县检察院审查起诉。“这起案件是块难啃的‘硬骨头’。”承办检察官告诉记者，pvc管道管件胶龚某作案周期长达年半，涉案数据量巨大，仅诊疗记录就数以万计，犯罪事实细碎繁杂，给证据审查带来大挑战。 受理案件后，通许县检察院迅速成立办案班，梳理案卷材料、审查案件事实。该院先后两次退回补充侦查，督促侦查机关补齐医院托管协议、原始诊疗病历、收费明细清单、涉案人员沟通记录及资金流转凭证等关键材料，完善案件证据链条，确保案件事实清晰、证据确凿充分。 为核定涉案金额、夯实案件事实，承办检察官主动对接医保部门，对涉案期间的医保结明细逐笔逐项比对。 经核查确认湘西海绵胶，2022年5月至2023年12月，龚某等人累计虚构诊疗项目套取医保基金143万余元，其中虚构普通针刺项目18932次、涉案金额82万余元；虚构微波疗项目13396次、涉案金额10万余元；虚构中频脉冲电疗项目13311次、涉案金额8万余元；虚构拿按摩项目9245次、涉案金额43万余元。经查，在143万余元医保基金中，有97万余元医保基金尚未完成医保基金决拨付，未实际流入医院账户，通许县检察院依法认定这部分涉案金额为犯罪未遂。 2025年7月，通许县检察院以涉嫌诈骗罪依法对龚某提起公诉。检察机关指控，龚某身为医院实际经营者，主策划并组织实施医保诈骗犯罪，涉案数额特别巨大，其行为已构成诈骗罪。 鉴于涉案资金审计周期较长，为及时挽回国损失，通许县检察院建议龚某先行退缴涉案款项，龚某属代为退缴赃款。 通许县检察院综涉案金额97万余元未拨付医保基金系犯罪未遂、龚某到案后如实供述罪行，且自愿签署认罪认罚具结书及其属代为退缴涉案赃款等情节，依法提出量刑建议。 今年5月12日，法院开庭审理了该案，采纳了检察机关的量刑建议湘西海绵胶，依法作出前述判决。 （来源：检察日报·法新闻版 全媒体记者：刘立新 通讯员：卢怡） 相关词条:铁皮保温 塑料挤出机 钢绞线 玻璃卷毡厂家 保温护角专用胶 奥力斯 万能胶厂家 联系人：王经理 手机：18231788377（微信同号） 地址：河北省任丘市北辛庄乡南代河工业区 1.本网站以及本平台支持关于《新广告法》实施的“极限词“用语属“违词”的规定湘西海绵胶，并在网站的各个栏目、产品主图、详情页等描述中规避“违禁词”。
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